Catálogo

El objetivo de este estudio fue a identificar las necesidades de información y preferencias de las y de los responsables de la toma de decisiones a nivel macro, meso y micro con respeto a los productos de evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) elaborados por la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud. Según las y los participantes consultados en grupos focais online, los productos de ETS se perciben cómo útiles, rigurosos y de alta calidad. Entre las propuestas de mejora destacan: incluir información contextual nos informes de evaluación; mejorar la difusión, especialmente de los productos de tecnologías sanitarias noticias y emergentes; perfeccionar la presentación de resultados de los informes de evaluación económica; y, mejorar la incorporación de pacientes y personal experto en el desarrollo de informes.

La parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria (PCR-EH) es una situación médica grave que ocurre fuera del hospital, caracterizada por la cesación de la actividad del corazón y la ausencia de circulación sistémica. A pesar de los avances en las técnicas de reanimación cardiopulmonar y desfibrilación temprana, las tasas de supervivencia siguen siendo bajas. En este contexto, la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) emerge como una posible estrategia terapéutica para mejorar los resultados en pacientes que sufren una PCR-EH. El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad, seguridad y los costes de utilización de la ECMO en PCR-EH que no puede ser revertida con métodos convencionales.

El cáncer de mama es una enfermedad de gran impacto en el sistema sanitario. El programa de detección de tecnologías nuevas y emergentes del Ministerio de Sanidad busca priorizar tecnologías que mejoren el manejo de esta dolencia. El uso de marcadores metálicos en la disección axilar dirigida (DAD) se seleccionó como una tecnología nueva que permite extraer selectivamente tejido axilar afectado. Como resultado de la extracción selectiva se reducen los efectos secundarios y se mejora la calidad de vida de las pacientes. La evidencia publicada sobre los marcadores metálicos describe una tasa de falsos negativos inferior al 10 %, límite marcado por los expertos para el empleo de la DAD. Sería necesaria su evaluación comparativa con el sistema actualmente utilizado para conocer su seguridad y efectividad relativas.

La Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de la Depresión en el Adulto se publicó en el año 2014, formando parte del Programa de Guías en el Sistema Nacional de Salud. El propósito de esta guía era mejorar la atención prestada a los pacientes con depresión en el ámbito de atención primaria y hospitalaria, a través de recomendaciones, un algoritmo terapéutico, indicadores de calidad e información para pacientes y familiares. El tiempo transcurrido desde su publicación, la nueva evidencia publicada y la magnitud del problema, hacen relevante su revisión. El objetivo de este informe es documentar el procedimiento para la revisión de la vigencia de la guía y los principales resultados y conclusiones del grupo de trabajo.

Los resultados del presente informe, que tiene por objeto sintetizar la literatura referente a la efectividad de las intervenciones no farmacológicas (INFs) dirigidas a los lugares de trabajo no sanitarios en el control de la diseminación de la COVID-19, sugieren la efectividad de estas durante la 1ª onda de la pandemia, a pesar de que existen importantes limitaciones ya que los estudios son de tipo ecológico y la implementación conjunta de diferentes NIFs dificultó la estimación de su efecto individual.

Esta ficha de evaluación de tecnologías emergentes evalúa el grado de desarrollo de la crioterapia para la prevención de la neuropatía periférica secundaria a quimioterapia (CIPN, siglas en inglés). La ficha analiza aspectos relativos a la efectividad (en variables como dolor o calidad de vida), la seguridad o los costes. La evidencia es amplia, mostrando que el uso de crioterapia podrá prevenir o disminuir la gravedad de los síntomas de la CIPN. Sin embargo, hay que destacar la limitación en el uso del dispositivo que supone la baja tolerancia por parte de los pacientes a la crioterapia mediante guantes y calcetines congelados. Nuevos dispositivos con mayor control de la temperatura (refrigeración líquida y criocompresión) está en desarrollo lo que podrá ayudar a mejorar el papel de la crioterapia en la prevención de la CIPN.

El cáncer de vejiga no músculo invasivo se caracteriza por una alta tasa de recurrencia y progresión de la enfermedad. El tratamiento se individualiza en función del riesgo de cada paciente. Las opciones terapéuticas disponibles incluyen la Mitomicina y el Bacilo de Calmette-Guérin. Esta última opción presenta problemas de desabastecimiento o de resistencia, entre otros; por lo que existe interés en técnicas que aumenten la eficacia de la Mitomicina como la quimiohipertermia intravesical conductiva. Actualmente las guías de práctica clínica no recomiendan esta técnica por falta de evidencia sobre su eficacia.

Las autolesiones se han convertido en las últimas décadas en un importante problema de salud pública en la adolescencia, con un importante impacto a nivel individual, familiar y social. El objetivo general de este trabajo es elaborar un documento basado en la evidencia científica y en el consenso de expertos que permita una mejor evaluación y manejo clínico de las autolesiones en la adolescencia.

La termoplastia bronquial (TB) es un procedimiento de ablación de las vías respiratorias cuyo objetivo es mejorar el control del asma y la calidad de vida. Está indicado para el tratamiento del asma grave que no responde al tratamiento farmacológico habitual; se realiza en tres sesiones y de forma ambulatoria. La evidencia sugiere que la TB podría ser moderadamente beneficiosa en algunos pacientes, pero no está exenta de riesgos. Durante las primeras semanas tras la intervención, el riesgo de complicaciones que necesitan hospitalización o visitas a urgencias es mayor que el tratamiento farmacológico, pero estas diferencias desaparecen con el tiempo.

Los sistemas portátiles de diálisis domiciliaria (HDD) están diseñados para que los pacientes realicen su tratamiento de diálisis en su domicilio. Son equipos compactos y ligeros que permiten al paciente adaptar las sesiones de diálisis a sus necesidades y estilo de vida. Aumentan la autonomía e independencia, mejoran la integración familiar, social, laboral y escolar; no necesitan realizar modificaciones en el domicilio y las versiones más recientes permiten la telemonitorización.
Comparado con otras técnicas de diálisis (peritoneal y hospitalaria), los estudios, aunque de baja calidad, demuestran que la HDD presenta un perfil de seguridad y efectividad favorable.

La evaluación de la terapia con ventosas aplicada a patologías diferentes de las osteomusculares se realizó dentro del Plan para la protección de la salud frente a las pseudoterapias. La técnica consiste en la aplicación de ventosas (copas), sobre la piel en diferentes puntos del cuerpo que son calentadas previamente para generar un vacío o pueden estar conectadas a un dispositivo que genere este vacío de forma automática. Tiene diferentes indicaciones, siendo las condiciones no osteomusculares las estudiadas en este informe. Los estudios presentan errores, por lo cual no se recomienda el uso de la terapia con ventosas en ninguna de sus modalidades y en ninguna de las indicaciones.

El objetivo de esta Guía de práctica clínica es servir como instrumento para mejorar la atención sanitaria de las personas en situación de últimos días y de sus familias, en los distintos ámbitos y centros donde sean atendidos (atención hospitalaria, atención primaria, atención en domicilio, servicios de urgencias y centros sociosanitarios). Se abordan las siguientes áreas clínicas: reconocimiento de la situación de últimos días, comunicación e información, toma de decisiones compartida y desarrollo del plan de cuidados, hidratación, manejo de síntomas (dolor, disnea, náuseas y vómitos, ansiedad, delirium y estertores) y sedación paliativa. También se incluye información sobre aspectos ético-legales y un documento de información para familiares y allegados.