Efectividad y seguridad de la prescripción diferida de antibióticos en el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas del tracto superior

Los resultados del presente informe, que tiene por objeto sintetizar la literatura referente a la efectividad de las intervenciones no farmacológicas (INFs) dirigidas a los lugares de trabajo no sanitarios en el control de la diseminación de la COVID-19, sugieren la efectividad de estas durante la 1ª onda de la pandemia, a pesar de que existen importantes limitaciones ya que los estudios son de tipo ecológico y la implementación conjunta de diferentes NIFs dificultó la estimación de su efecto individual.

Informe de evaluación sobre la eficacia y seguridad de la nutrición enteral oral domiciliaria con suplementos nutricionales orales (SNO) en pacientes con cáncer en tratamiento activo y con desnutrición moderada-grave. La limitada evidencia localizada no es concluyente sobre el uso de los SNO en la mejora del estado nutricional, la tasa de mortalidad o supervivencia y la calidad de vida, ni se reduce la estancia hospitalaria. La aceptabilidad de los SNO es dispar y parece estar directamente relacionada con el grado de implicación de los profesionales sanitarios.

El objetivo de este documento es realizar una revisión sistemática de la literatura para determinar la validez diagnóstica de la prueba de la velocidad de la marcha como indicador de fragilidad y en base a esta evidencia proponer un marco para establecer un protocolo de cara a su implementación.

El objetivo de este informe es evaluar la seguridad y efectividad de la HDR-BT adyuvante en el tratamiento de los queloides en comparación con otras alternativas terapéuticas.

La radioterapia Lattice es una modalidad de radioterapia espacialmente fraccionada que administra dosis heterogéneas en tumores profundos, voluminosos, metastásicos o irresecables, combinando áreas de alta y baja dosis. La evidencia disponible procede principalmente de series de casos y un estudio transversal, sin comparaciones con radioterapia convencional. Los resultados sugieren posibles reducciones del volumen tumoral, respuestas parciales o completas y alivio de síntomas, con eventos adversos mayoritariamente leves. Sin embargo, debido al diseño metodológico de los estudios, la certeza de la evidencia es muy baja. Además, su implementación clínica requiere formación específica, planificación compleja y protocolos estandarizados. Aunque los datos preliminares son prometedores, la efectividad y seguridad a largo plazo son inciertas.

No existe evidencia del uso de la campana de vacío en el tratamiento del pectus excavatum (PE) en pacientes menores de 18 años en comparación con la corrección quirúrgica mínimamente invasiva (MIRPE). Asimismo, tampoco se estableció su efectividad en comparación con otras intervenciones, como la fisioterapia respiratoria o medidas estándar de cuidado del PE. Por otra parte, en pacientes demasiado nuevos para se someter la cirugía, o que la rechazan, la evidencia está limitada a uno único estudio de baja calidad con resultados muy modestos lo cual impide determinar con certeza su efectividad real. Aunque el dispositivo puede considerarse seguro, se notificaron acontecimientos adversos de escasa entidad asociados a su uso.

La evaluación de la magnetoterapia estática o imanterapia se realizó dentro del Plan para la protección de la salud frente a las pseudoterapias. La técnica, que se basa en la utilización de campos magnéticos generados por imanes u otros dispositivos magnéticos, se evaluó en su indicación para el tratamiento del dolor crónico o agudo asociado a diversas enfermedades. Los estudios disponibles actualmente no demuestran que la magnetoterapia sea un tratamiento eficaz para el alivio del dolor, por lo que no se considera adecuado su uso como terapia para el control del dolor agudo o crónico.

El cáncer de vejiga no músculo invasivo se caracteriza por una alta tasa de recurrencia y progresión de la enfermedad. El tratamiento se individualiza en función del riesgo de cada paciente. Las opciones terapéuticas disponibles incluyen la Mitomicina y el Bacilo de Calmette-Guérin. Esta última opción presenta problemas de desabastecimiento o de resistencia, entre otros; por lo que existe interés en técnicas que aumenten la eficacia de la Mitomicina como la quimiohipertermia intravesical conductiva. Actualmente las guías de práctica clínica no recomiendan esta técnica por falta de evidencia sobre su eficacia.

Este informe evalúa un nuevo procedimiento para la creación de fístulas arteriovenosas por vía percutánea, una alternativa mínimamente invasiva en relación con la cirugía abierta tradicional, para pacientes con enfermedad renal crónica que necesitan hemodiálisis. La evidencia publicada sugiere que podría ser una alternativa eficaz y segura; sin embargo, está basada en estudios de calidad baja.

El objetivo de este documento es evaluar, mediante revisión sistemática, la efectividad y seguridad del PET cerebral de amiloide en el diagnóstico del deterioro cognitivo, enfermedad de Alzheimer u otras demencias, así como su impacto en el manejo diagnóstico y terapéutico de estos pacientes.